Vad är fel med Obamacare

Vad är fel med Obamacare, annars kallat patientskydd och prisvärd vårdslagen. Här är 11 problem med den mest omfattande lagstiftningen sedan lagen om social trygghet och Medicare. Många av dessa skäl är varför Trump vill upphäva och ersätta det.

1. Det är svårt att förstå hur mycket Obamacare skatter du betalar om du inte köper försäkringar. År 2016 ökade den till 2, 5 procent av justerad bruttoinkomst. Din minsta betalning är $ 695, och ditt maximala belopp är kostnaden för en bronsplan. Dina miniminivåer kan vara högre beroende på hur många familjemedlemmar du har.

1. Experter är oense om ACA minskade underskottet. Den ursprungliga projiceringen var 143 miljarder dollar i besparingar. Andra förutspår att det kommer att lägga till $ 1. 76 biljoner till skulden. Det skulle vara dåligt eftersom kongressen passerade ACA för att minska kostnaden för Medicare och Medicaid. Federal betalningar för dessa fördelar äter upp hela budgeten. Det lämnar mindre för program i diskretionär budget. Det är svårt att förstå den sanna kostnaden för Obamacare till nationen när även experterna är oense så mycket.
2. President Obama lovade att om du gillar din plan kan du behålla det. Men sjukförsäkringsbolag upphävde planer för 1 miljon människor. Det beror på att de inte överensstämde med ACA: s 10 grundläggande hälsofördelar. Det var deras beslut, inte Obama. Men många människor förlorade försäkring som ett resultat.
3. ACA ändrar hur Medicare återbetalar sjukhus. Det byter från en avgift för service till en värdebaserad betalning. Det betyder att det kommer sluta betala för varje test, prov och procedur. I stället kommer det att basera betalningar på hur bra patienten gör. Detta borde sänka kostnaderna på lång sikt. Men det skapar en smärtsam övergång för sjukhusenheter på kort sikt.

1. Det krävs att läkarkontor ska datorisera alla journaler. Regeringen introducerade först detta mandat 2009 som en del av lagen om ekonomisk stimulans. Det gör livet olyckligt för läkarkontor. Från och med 1 oktober 2013 måste läkare välja mellan 140 000 koder (upp från 18 000) när de anger data om en diagnos. Sjukhusposter måste följa det nya Medicare-värderingssystemet.

1. Det gjorde hälso-och sjukvård tillgänglig för miljoner mer. Men det ökade kostnaderna för sjukvården på kort sikt. Många fick förebyggande vård för första gången på årtionden. Tester och behandlingar för cancer, kolesterol och diabetes ökade kostnader för försäkringsbolag.
2. Familjer förlorar några skatteavdrag för oförsäkrade medicinska kostnader. ACA höjde självrisken från 7,5 procent av justerad bruttoinkomst till 10 procent.
3. Högre inkomstfamiljer betalade ytterligare Medicare-skatter. Det drabbade 1 miljon personer och 4 miljoner par som gjorde mer än $ 200 000 respektive $ 250 000.Det påverkade både inkomstskatter och realisationsvinster skatt.
4. Mellan 3 miljoner och 5 miljoner människor förlorade sina företags sponsrade sjukvårdsplaner. Många företag fann att det var mer kostnadseffektivt att betala straffet än att tillhandahålla sjukförsäkringsförmåner. Många småföretag fann att deras arbetstagare kunde få en bättre plan genom utbytena.
5. Sjukvårds- och sjukförsäkringsbolag betalade ytterligare skatter för att hjälpa till att betala för Obamacares förmåner. De kan överföra dessa kostnader till konsumenter som högre premier. Inomhus garvningstjänster bedömdes en 10 procent punktskatt. Drogbolagen betalar extra $ 84. 8 miljarder i avgifter under de kommande tio åren. Det kommer att betala för att stänga "donuthålet" i Medicare Part D. Medicinska apparattillverkare och importörer bedömdes en 2,3 procent punktskatt i 2013. (Obs: Kongressen upphävde medicinsk enhetsskatt för 2016-2018.) Försäkringsbolag kommer att betala en 40 procent punktskatt på "Cadillac" hälsoplaner 2020. Dessa planer är avsedda för personer i högriskpooler, till exempel äldre arbetstagare eller personer med farliga arbetstillfällen.
6. Köp sjukförsäkring är fortfarande komplicerat. Utbytena erbjuder till exempel fyra typer av försäkringsnivåer: Brons, Silver, Guld och Platina. Så nu måste du ta reda på vilken nivå du vill ha. Du måste också jämföra copays, deduberibla och medförsäkringsnivåer mellan olika leverantörer. Å andra sidan gav utbytenna konsumenterna mer kontroll över köpprocessen. Innan ACA var du tvungen att lita på en mäklare och hoppas på det bästa.

Mer om Obamacare

Sanningen om Obamacare | Obamacare förklaras helt enkelt så ditt barn kommer att förstå det | Obamacare Sammanfattning | Varför Reform Health Care | Hur fungerar Obamacare? | Hur mycket kostar Obamacare mig?

För problem med Affordable Care Act, se min bok The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .