Obamacare Act Summary av dess 10 titlar

Det officiella namnet på Obamacare-propositionen är lagen om patientskydd och prisvärd omsorg (offentlig lag 111-148). Det blev lag den 23 mars 2010, när president Obama undertecknade det. Många har en grundläggande uppfattning om vad Obamacare gör. Det finns emellertid många komponenter i räkningen själv som inte är välkända. Eftersom lagen är lika omfattande som lagen om social trygghet är det en bra idé att ta reda på vad som finns i den.

Lagen har tio titlar eller avsnitt. Här är en sammanfattning av vad de är. Alla titlar genomförs av hälso- och sjukvårdssekreteraren utom titlarna VIII och IX. Statssekreterarens sekreterare genomför dem.

Titel I. Kvalitet, Prisvärd Sjukvård För Alla Amerikaner

Under 2014 krävde avdelning I de 32-50 miljoner oförsäkrade amerikanerna att köpa försäkringar eller betala en skatt på upp till 1% av sin inkomst. De som för närvarande har försäkring kan hålla sina planer. Det kravet gäller inte illegala invandrare eftersom de inte kan få Obamacare.

Sjukförsäkringsutbyten har inrättats för att alla ska kunna jämföra hälsoplaner och ta reda på om de kvalificerar sig för Medicaid eller skattekrediter. Kongressen är mandat att använda utbytena också. Staterna fick federal finansiering för att inrätta utbytena, eller låta den federala regeringen utföra sin utbyte i stället.

Företag med 50 eller fler anställda måste tillhandahålla sjukförsäkring eller betala en punktskatt på 2 000 USD per anställd förutom de första 30 anställda.

Detta krav försenades till 1 januari 2015. Alla företag med färre än 100 anställda kan använda utbytena. Företag med 25 anställda eller mindre som tillhandahåller försäkring kan kvalificera sig för en skattekredit på 50%. Företag som erbjuder sjukförsäkring till tidiga pensionärer ålder 55-64 kan vara berättigade till federalt stöd.

Titel Jag kräver att försäkringsbolag ska tillhandahålla skyddsåtgärder och ytterligare förmåner:

• Föräldrar kan lägga till barn upp till 26 år till sina planer.
• Försäkringsbolag kan inte släppa folk om de blir sjuka. De kan inte heller sätta ett tak på livstidens täckning.
• De kan inte neka täckning till dem med existerande villkor (barn omedelbart, vuxna 2014).
• Nya planer måste täcka 100% av wellness- eller graviditetsexamen.
• Företagen måste spendera minst 80% av premierna på sjukvården, eller återbetala resten till försäkringstagarna. De måste lämna in motiveringar för räntehöjningar till stater för godkännande.

För mer om hur avdelning I påverkar dig, se Obamacare Sammanfattning.

Avdelning II. De offentliga programmens roll

I 2014 utvidgade lagen Medicaid-täckningen till alla vars inkomst är under 138% av den federala fattigdomsnivån. Det tillåter typiskt att stater täcker låginkomstvuxna utan barn.Förbundsregeringen kommer att betala 100% fram till 2017, och staterna måste chipa i 10% av programmets kostnad efter det. Fem stater har redan utnyttjat ett pilotprogram och tillförde 500 000 familjer till Medicaid. (Källa: Ezra Klein, Wonkbook, Obamacare Medicaid Expansion, 3 juli 2012)

I lagen upprätthålls Barnsjukförsäkringsprogrammet (CHIP).

Den 1 oktober 2015 ökade den federala matchningsgraden till 93%. Det ger också 40 miljoner dollar i federal finansiering för att främja Medicaid och CHIP-registrering. (Källa: CHIP)

Avdelning III. Förbättra hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet

Lagen stänger klyftan i receptbelagd läkemedelsdäck, känd som donuthål, i Medicare Part D. År 2010 mottog pensionärer $ 250; i 2011, en 50% rabatt på receptbelagda läkemedel och 7% på generiska läkemedel. Innan 2020 eliminerar Obamacare munstyckshålet. Lagen ger också hälsovård och förebyggande vårdbesök till de som på Medicare gratis.

Avdelning IV. Förebyggande av kronisk sjukdom och förbättrad folkhälsa

Lagen fastställde nationella förebyggande åtgärder, hälsofrämjande åtgärder och folkhälsorådet. Dess övergripande mål är att stödja förebyggande hälsovård. Kirurgen general leder rådet.

Den består av cheferna för 17 federala myndigheter. Det samordnade de federala hälsoinsatserna kring sju prioriterade områden:

1. Tobakfritt boende.
2. Förebyggande av drogmissbruk och överdriven alkoholanvändning.
3. Hälsosam kost.
4. Aktivt boende.
5. Skada och våldsfritt boende.
6. Reproduktiv och sexuell hälsa.
7. Psykisk och emotionell hälsa.

Mer information finns i National Prevention Strategy.

Avdelning V. Sjukvårdspersonal

Lagen finansierar stipendier och lån för att öka antalet primärvårdspersonal, sjuksköterskor, läkarassistenter, psykiatriska sjukvårdspersonal och tandläkare. Dess mål är att fördubbla antalet patienter som behandlas inom fem år.

Avdelning VI. Genomskinlighet och programintegritet

Lagen kräver att läkare rapporterar om alla ekonomiska intressen som de har med bildhanteringsföretag, etc., och tillhandahåller en lista över alternativa tjänsteleverantörer till patienter. Det kräver medicinsk utrustning beslutsfattare, läkemedelsföretag, etc., för att avslöja finansiella arrangemang de har med läkare. Företag som hanterar receptbelagda läkemedelsdelen av Medicare eller statsutbytena är skyldiga att rapportera eventuella ekonomiska medgivanden som de får från läkemedelsföretag. (Källa: Vita huset, avdelning VI).

Avdelning VI ger utbildning och kräver bakgrundskontroller för hushållspersonal för att minska äldremissbruk.

Titeln spricker också på bedrägerier genom att identifiera högriskleverantörer och hindrar dem från att ställa in upp i en annan stat. Det ger stater möjligheten att pröva rättsliga reformer för att förbättra patientsäkerheten, uppmuntra effektiv konfliktlösning och förbättra tillgången till ansvarsförsäkring.

Avdelning VII. Förbättrad tillgång till innovativa medicinska terapier

Lagen ger drograbatter till sjukhus som tjänar låginkomstpatienter. Det kräver också konkurrenskraftig prissättning för vacciner och hormonterapier.

Avdelning VIII. Community Living Assistance Services and Supports Act (CLASS Act)

KLASSAKTEN tillät amerikaner som är eller blir fysiskt utmanade att få en $ 50 daglig betalning för att sätta in till assistent boende. De måste betala premier i fem år och arbeta för tre av dessa år. Beloppet gick till hemhälsovård, vuxen dagvård och andra tjänster för att de skulle kunna stanna kvar i sina hem. Det gick också till hjälphem, vårdhem och grupphem. Det var självfinansierat. Det skulle ha minskat underskottet med 70 dollar. 2 miljarder över tio år. Det skulle ha gjort det möjligt för människor att fortsätta arbeta och stanna ut ur vårdhem och sjukhus. Den trädde i kraft den 1 januari 2011, men den 1 oktober var det fast besluten att vara oanvändbar. Det kunde inte konkurrera med planer från den privata sektorn som gav bättre fördelar. (Källa: Kaiser, Hälsovårdsreformen och KLASSAKTEN; Hälso- och sjukvårdsinstitut)

Avdelning IX. Inkomster avsättningar

Lagen höjer Medicare skatter till 2. 35% på inkomster över $ 200 000 för individer eller $ 250 000 per familj. De skulle också betala 3,8% Medicare skatt på det minsta av utdelningar, kapitalvinster, hyra och royalties eller inkomst över de angivna gränserna. Dessa skatter kommer att bidra till att sänka budgetunderskottet med 143 miljarder dollar under de kommande tio åren. För mer, se Medicare Tax.

Titel X. Reauthorization of the Indian Health Care Improvement Act

Moderniserar således hälsovårdstjänster för 1. 9 miljoner indianer. Det genomförs i samråd med indiska hälsovården.

Läs hela Obamacare-fakturan på HealthCare. LEDARE

Mer om Obamacare

• Hur fungerar Obamacare?
• Fördelar och nackdelar
• Sanningen om Obamacare
• Sammanfattning: Hur Obamacare påverkar dig
• Obamacare Skatter
• Obamacare Förklaras
• Den sanna kostnaden för nationen
• Upphävande Obamacare?
• Hälsovårdsreformens tidslinje
• Varför vården ska reformeras
• CBO-rapport

För mer om hur ACA skapades, se min bok The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) >.