Video: What is the role of a Clearinghouse in Medical Billing process? by Kunal Jain 2025
Vad är ett Medical Billing Clearinghouse?
En elektronisk medicinsk fakturering clearinghouse agerar som en mellanhand som tar emot elektroniska medicinska fordringar information och sedan skickar det elektroniskt till försäkringsbolag det medicinska fakturering clearinghouse kontrakt med.
Varför ska ett medicinsk faktureringsföretag överväga att använda ett clearinghouse?
Titta på det här sättet: Om du inte använder ett clearingcenter för medicinsk fakturering skickar din kund dig ett medicinskt krav i superbillformat, du matar in den informationen i din medicinsk faktureringsprogramvara, du skriver ut den informationen till en CMS1500 formulär, din mail som formulär ut till lämplig försäkringsbolag.
Försäkringsbolaget kontrollerar påståendet om eventuella fel, om allt är korrekt (kallat "rent krav") försäkringsgivaren lämnar betalning till läkaren för de tjänster som utförts och då debiterar / fakturerar läkaren för de tjänster som du gav dem. Nu, hur länge tror du att processen kommer att ta och vad skulle det vara din kostnad? Tja, om du skulle göra det för varje anspråk, för varje kund som du har kan jag försäkra dig om att det bara tar ungefär en månad och några veckor innan du är ute av drift.
Ett medicinsk fakturering clearinghouse minskar hur mycket tid det tar för medicinska påståenden att accepteras och behandlas av försäkringsbolag. Idag sparar det elektroniska medicinska faktureringstoppet också miljön eftersom mindre papper används för att slutföra ersättningsprocessen.
Varför är ett elektroniskt Medical Billing Clearinghouse ett måste?
Det finns flera anledningar men det påverkar både ditt företag och din vinst:
- Medicinsk fakturering clearinghouse programvara fångar fel som du kan ha gjort under datainmatningsprocessen.
- När ett clearinghouse har tagit dessa fel får de veta i realtid där misstagen gjordes för varje medicinskt krav så att du kan rätta till dem, vilket minskar risken att få avvisade fordringar.
- Du skickar in fordringar på ett clearinghus elektroniskt, så det clearinghus du väljer bör också överföra dina fordringar till försäkringsbolagen elektroniskt, vilket dramatiskt minskar din ersättningstid till mindre än tio dagar. Jag garanterar dig att dina kunder kommer att älska dig ihjäl och betala i tid varje månad.
- Med hjälp av ett elektroniskt clearinghus för medicinsk fakturering elimineras behovet av att du omnycklar data om och om igen för varje betalare, vilket sparar dig hundratals timmar vid datainmatning. Dessutom, eftersom de redan har försäkringsbärarnas information i sitt system, kan du oroa dig mindre om mänskliga fel som görs vid överföring av fordringsinformation.
- Med ett medicinsk fakturering clearinghouse kan du skicka in alla dina anspråk samtidigt, istället för att skicka in dem separat för varje enskild försäkringsgivare.Återigen, ju snabbare och renare dina krav skickas till transportörerna, desto snabbare betalningar tas emot av din medicinska faktureringsklient.
- Med ett medicinsk faktureringstjänst får du en sekundär plats för att hantera alla dina elektroniska påståenden - förutom de backups som du skapar av ditt arbete dagligen, t.ex. på datorn, på CD / DVD, bandstationer, etc.
- Med ett medicinskt fakturering clearinghouse sparar du dig från att spendera värdefulla timmar av din tid som väntar på att följa upp felkrav eller avslag hos flera olika försäkringsbolag.
- Elektroniska medicinska faktureringstjänster reducerar eller eliminerar behovet av att skriva ut pappersblanketter, kuvert och spendera pengar på porto.
Enkelt uttryckt, när du använder ett bra clearinghus för medicinsk fakturering, får dina kunder betalt snabbare, så att du kan fortsätta att betjäna dina kunders behov, vilket i sin tur gör att dina kunder hänvisar mer affärer till dig utan att du behöver fråga. Som ett resultat kommer din avkastning (avkastning på investeringar) och vinst att höjas. Kort sagt kan ett clearinghus för medicinska fakturor, speciellt dagens elektroniska clearinghus för medicinsk fakturering, ge din medicinska fakturahandel en konkurrensfördel gentemot dina konkurrenter som inte använder dem.
Medicinsk fakturering Clearinghouse du väljer bör:
- Ge dig en stor betalarlista som du kan välja.
- Var rikstäckande, inte regional.
- Ge synkroniseringsstöd för typen av medicinsk faktureringsprogramvara som du använder för att skapa, satsa och skicka fordringar.
- Har ett lätt att komma ut kontrakt.
- Ge utmärkt kundservice och support.
- Ge dig tillgång till online för att uppdatera, spåra och hantera de påståenden du har skickat.
- Ta inte ut höga månatliga avgifter som ligger utanför branschstandarden.
Den medicinska fakturering du väljer bör också ge dig möjlighet att behandla följande (Obs! En del av dessa tjänster kan erbjudas dina kunder mot en extra kostnad, vilket ökar vinsten per klient):
- Verifieringsverifiering
- Sändningsstatus
- Krav på statusrapporter
- Avvisningsanalys Ansökningar om dropp- och brevpapper om det behövs Sekundär fordonsbehandling
- Elektronisk remitteringsrådgivning (ERA)
- Patientdeklarationstjänster
- Betalningsrapportering > Transaktionssammanfattningar och rapporter om alla dina clearinghouse-aktiviteter
- En hembaserad medicinsk fakturering och kodningsverksamhet är en som tillhandahåller läkare med flera nivåer av tjänster och ett clearinghus för medicinsk fakturering gör detsamma för affärsinnehavaren för medicinsk fakturering. Var helt säker på att du handlar om medicinsk fakturering, som passar bäst för dina behov och budget - men Välj inte en strängt baserad på kostnad.
Elektroniska medicinska faktureringstjänster måste tillhandahålla åtminstone de tjänster jag tidigare nämnde. Om du måste vänta på grund av kundservice problem på ditt clearinghouse du kommer att förlora pengar, din personliga och företag trovärdighet, och äntligen dina värdefulla kunder.
Sista, var särskilt uppmärksam på det medicinska faktureringscentrets start- och inskrivningsavgifter som du kan behöva betala för varje utövare eller öva du kommer att skicka in fordringar på. Dessa avgifter kan äta i dina vinster. Det finns medicinsk fakturering clearinghouses på marknaden som tar ut schablonavgifter oavsett hur många läkare du fakturerar för nu eller i framtiden, så riktig forskning är det bästa sättet att hålla dina clearinghouse kostnader till ett minimum.
Den här artikeln är en del av
Medical Billing Guide
Aviation Medical Examination: Disqualifying Medical Conditions

Det finns några diskvalificerade medicinska tillstånd att vara medvetna om innan du ansöker om din Första luftfartens medicinska intyg. Här är vad man kan förvänta sig.
Medicinsk Billing Business - Marknadsföring

Hur man marknadsför en medicinsk fakturahandel, av den medicinska faktureringsexperten Paul G. Hackett.
Medicoft: Medical Billing Software Review

Medicoft är en medicinsk fakturering och bokföringsprogramvara som används för att mata in patientjournaler, fordringar och hantera patientfordringar.