Hur fungerar Obamacare för mig?

Obamacare arbetar genom att man påminner om att alla får sjukförsäkring eller betalar en skatt. Patientskydd och Prisvärd Care Act ger bidrag för medelinkomstfamiljer. Det utökar Medicaid till fler låginkomsttagare. Det hjälper småföretag att erbjuda sjukförsäkring. Det är den enkla förklaringen av Obamacare.

Det betalar för detta genom att beskatta vissa vårdgivare och höginkomstfamiljer. Medicare har börjat betala läkare för kvalitetshälsovård snarare än på avgift för service.

Det betalar sig själv, så Obamacare lägger inte till statsskulden.

Det kommer också att minska kostnaderna för hälso- och sjukvården och ge bättre hälso- och sjukvård för samhället som helhet. Hälsovården behövde dessa reformer eftersom det blev för dyrt för konsumenterna. Det förtärde också det mesta av den federala budgeten i USA. Det är en vanlig myt att Obamacare ökade vårdkostnaderna.

Obamacare har minskat ökningen av kostnaderna för sjukvård. Det gör det på två sätt. För det första kräver det att alla har försäkring i nio månader av året. För det andra tillåter föräldrar att lägga till sina barn upp till 26 år. Som ett resultat betalar fler unga, friska människor premier men använder inte systemet. Det bidrar till sjukförsäkringsbolagens vinster. De kan skicka dessa besparingar till kunderna.

Obamacare betalar för tillströmning av sjuka människor från Medicaid-expansionen. Många av dem använde endast akutrum som sin primära vårdläkare.

Under ACA fick några förebyggande vård för första gången. De får behandling för sina kroniska sjukdomar innan de behöver nödrummet mindre. Det sänker kostnaderna för sjukförsäkringsbolag. Trumps hälsovårdsplan syftar till att ångra dessa reformer.

Obamacare subventionerar recept för läkare på Medicare.

Seniorer har råd med sina mediciner, vilket minskar antalet akutbesök. På lång sikt kommer Obamacare att kosta dig mindre genom att sänka landets kostnader för hälsovård.

Hur hälsoförsäkringen byter arbete

Sjukförsäkringsplaner säljs på sjukförsäkringsutbytena. Inskrivningsperioden är 1 november 2017, till och med 15 december 2017, för täckning 2018. Du kan alltid använda utbytena för att jämföra hälsoplaner och ta reda på om du kvalificerar dig för skattekrediter eller subventioner. Du kan också använda dem för att se om du är kvalificerad för utvidgad Medicaid, som du kan få när som helst på året.

Varje utbyte använder en fyrstegsprocess:

Skapa ett konto. Den frågar dig flera personliga frågor för att verifiera din identitet.
Ge socialförsäkrings- och inkomstinformation för att se om du kvalificerar dig för skattekrediter.
Granskningsplaner i de fyra kategorierna (Bronze, Silver, Gold and Platinum).Varje kategori har olika månatliga premier, deductibles och copays. Dessa villkor ingår i hur sjukförsäkring fungerar.
Anmäl dig till planen.

Intresserad? Undersök utbytet nu.

Den federala regeringen förvaltar utbytet i ungefär hälften av staterna. De återstående staterna har antingen skapat egna utbyten eller samarbetat med den federala regeringen.

Du kommer att ta reda på när du ansöker. (Källa: "Feds kommer att köra de flesta utbyten", Washington Post, 18 februari 2013.)

Utbytena låter dig jämföra läkare och sjukhus. Du kan också jämföra vårdhem, hemhälsobyråer och dialystjänster. Jämför leverantörer nu.

Hur ACA påverkar dig

ACA påverkar alla olika. Det är därför som vissa människor drar nytta av Obamacares fördelar medan andra blir slagna med nackdelarna.

Du kan skanna ner för att hitta din situation. Avsnittet kommer att berätta nästa steg att ta för att Obamacare ska fungera för dig.

Jag har försäkring

Om du hade din plan före den 23 mars 2010 tillåter Obamacare dig att behålla det även om det inte överensstämmer. Det betyder att din policy kanske inte har de 10 väsentliga fördelarna. Många av dessa planer var "grandfathered in" och är befriade från Obamacare.

Men din policy kan ha blivit avbruten av försäkringsbolaget eller av din arbetsgivare. Obamacares verkliga löfte är att om du förlorar din vårdplan kan du få en ny. Ingen försäkringsgivare kan göra dig borta på grund av hälsa eller ålder, och du kan få ekonomisk hjälp om du behöver det. Det är bara några av de 14 sätt som ACA skyddar dig.

Jag har en företagsplan - Du kan behålla den. Du kanske fortfarande vill jämföra butik på börserna. Vissa företag kan tycka att det är mer kostnadseffektivt att betala straffet, eftersom deras arbetstagare kan få täckning på börserna. Andra fick reda på att deras planer inte gav de 10 väsentliga fördelarna. Faktum är att 3 miljoner till 5 miljoner anställda kan förlora sin befintliga politik av denna anledning. (Källa: "Effekterna av den rimliga vårdlagen om sysselsättningsbaserad sjukförsäkring", kongressens budgetkontor, 15 mars 2012).

Jag har privat försäkring - Om det är en individuell plan som du köpt själv, kan behålla det. Men jämföra det med planerna på utbytena för att se om du kan få bättre täckning till ett lägre pris. Du kan också kvalificera dig för att få bidrag om du köper en policy på utbytet.

Jag har en visionsvård eller dental rabattplan, annan rabattplan eller arbetskompis - Du måste köpa försäkring på utbytet. Dessa planer är inte samma som sjukförsäkring. Ta reda på hur du får Obamacare.

Jag har katastrofal försäkring - Du kan behålla det. Du kanske vill köpa en full täckningsplan på utbytet. Men om du ger upp din katastrofala försäkring kommer du inte att kunna gå tillbaka. All försäkring som köpts efter den 1 januari 2014 måste ha minimikrav. Katastrofal försäkring kommer endast att vara tillgänglig under vissa omständigheter.

Jag har Medicare - Du kan stanna på Medicare. Om du har Medicare Part D, hjälper Obamacare betala för receptbelagda droger om du hamnar i "donuthålet". Vid år 2020 kommer ACA att eliminera donuthålet.

Jag har Medicaid - Du kan stanna på Medicaid.

Jag har annan försäkring - Du kan behålla de flesta andra planer. Dessa inkluderar pensionärer, CHIP, TRICARE och andra veterans hälsovårdsprogram. Du kan också hålla Peace Corps volontärplaner. Se kvalificerade hälsoplaner här.

Jag har inte försäkring

Om du inte hade försäkring i minst nio månader i år, skulle du behöva betala extra på din inkomstskatt.

Jag kan inte bekosta försäkring - Om din inkomst är 138 procent eller mindre av den federala fattigdomsnivån, kvalificerar du dig till Medicaid om ditt land enades om att utöka täckningen. Om ditt tillstånd inte erbjöd utvidgat Medicaid skulle du inte behöva betala skatt. Läs mer om Medicaid. Se om du kvalificerar dig för Medicaid.

Om din inkomst är under 400 procent av fattigdomsnivån, kan du få en skattekredit och eventuellt reducerade kopior och självrisker. Ta reda på om du kvalificerar dig.

Jag är arbetslös - Om du har COBRA, kan du behålla det. Men du kanske vill handla hälsovårdsutbyten för att se om du kan få en bättre affär. Om du inte har någon försäkring kan du kvalificera dig för Medicaid eller subventioner, beroende på familjens inkomst.

Jag behöver inte försäkring - Om du är frisk kan du hitta det billigare att betala skatt, beroende på din inkomst. Hitta billiga hälsovårdscentraler i ditt område.

Jag vill inte försäkra dig - Du måste betala skatt, liksom eventuella kostnader för sjukvård. Om du förblir frisk är det bra. Men kom ihåg att det genomsnittliga akutbesöket är $ 1, 265, medan ett brutet ben kan kosta dubbelt så mycket. Cancerbehandling kan kosta $ 30 000 ($ 7 000 för kemoterapi ensam). Liksom husägare eller bilförsäkring är sjukförsäkring utformad för att skydda dina livsbesparingar. Det är bara några av anledningarna till att hälsodäckningen är viktig.

Jag behöver försäkring nu - Utbytena kan hjälpa dig att handla för vårdgivare och privatförsäkring nu. Du kommer inte att bli berättigad till bidrag eller skattekrediter fram till nästa år. Jämför planer nu.

Jag är en liten företagare

25 anställda eller mindre - Du kan redan vara berättigad till en skattkredit på 35 procent av försäkringen du tillhandahåller. Ta reda på det här.

50 anställda eller mindre - Du kan använda utbytet för att hitta den bästa täckningen.

50 eller fler anställda - Du måste tillhandahålla prisvärd sjukförsäkring som ger lägsta värde. Annars betalar du en skatt på 2 000 USD per anställd (för alla utom de första 30 anställda). Om en arbetare finner en lågkostnadsplan på utbytet kan du beskattas.

Om du erbjuder sjukförsäkring till förmån för förtidspensionärer i åldrarna 55-64 år kan du få federalt ekonomiskt stöd. Här finns fler resurser för att hjälpa småföretag att följa Obamacare.(Källa: "Sjukvårdslagen och dig," Sjukvård.)

Jag är medlem eller kongressmedlem.

Du måste få sjukförsäkring genom utbytena. Det ersätter den försäkringsskyddade sjukförsäkringen som du hade tidigare. Du kommer fortsättningsvis att få $ 4 900 ($ 10 000 för familjer) för att hjälpa till att betala för din täckning. (Källa: "Endast medlemmar", Wall Street Journal, 8 augusti 2013.)

Obs! Författarens bok, The Ultimate Obamacare Handbook, förklarar mer detaljerat hur ACA påverkar dig.