Den höga kostnaden för att hantera kronisk sjukdom i Amerika

Kanske är ingen annan kostnad högre än att försöka hantera en kronisk sjukdom eller sjukdom som har livslånga följder för försäkringsbolag, arbetsgivare och planmedlemmar. Bara en enda anställd med kronisk sjukdom kan kosta hundratusentals dollar i rutinvård. Enligt Centers for Disease Control (CDC) är kroniska tillstånd som hjärtsjukdomar, cancer, stroke, diabetes och artrit ansvarig för 86 procent av den totala kostnaden för sjukvård i Amerika.

Dessutom orsakar kroniska sjukdomar 7 i 10 dödsfall varje år i Förenta staterna, antalet barn med kroniska hälsobehov har ökat med 7 procent sedan 1960-talet och det finns cirka 133 miljoner amerikaner - nästan 1 av 2 vuxna - nu bor med minst en kronisk sjukdom.

Strategier för hantering av kroniska hälsoförhållanden

Hantering av kroniska hälsoförhållanden lämnas ofta upp till ett team av vårdgivare, försäkringsbolag och individerna själva. Tillvägagångssätten varierar, men kan innehålla:

• Andra åsikter - Ofta kan vårdgivare beställa ett diagnostiskt test eller en operation för att rätta till saker runt ett kroniskt tillstånd, men det kan vara dyrt. Förvaltad vård hjälper till att kontrollera kostnaderna genom att kräva en andra åsikt från en kvalificerad vårdgivare eller specialist.
• Sjuksköterskans rådgivare s - Förvaltad vårdplan använder ofta en hotline för sjuksköterskans telefon så att planmedlemmarna måste ringa in för att söka godkännande innan de får vissa typer av akutvårdstjänster, som bör användas sparsamt. Detta är i allmänhet ett inslag i HMO-typplaner, men det kan också användas för att se till att ett planerat test kommer att behövas enligt den nuvarande vårdplanen.

• Utnyttjande Review - Försäkringsbolag ofta vänder sig till analys av medicinsk behandling för att avgöra om en planmedlem får de tjänster som behövs för att upprätthålla god hälsa. Utnyttjande recensioner görs regelbundet för att säkerställa att medlemmar aktivt tar medicinering, får förebyggande vård och årliga hälsoskärm. Detta kan också innefatta ett krav för planmedlemmar att få precertifiering innan någon akutvård behandlingar, planerade läkarmottagningar eller tester äger rum.

Preventive Care hjälper kontrollkostnader för kroniska sjukdomar

Studier har visat att förebyggande vård och screening kan stoppa många kroniska och terminala sjukdomar i deras spår. Ändå, för många amerikaner, före den överkomliga vårdlagen från 2010, fick de inte den förebyggande vård som de behöver för att vara hälsosamma, undvika eller fördröja sjukdomsuppkomsten och minska kostnaderna för hälso- och sjukvården. Ofta på grund av kostnaden använde amerikanerna förebyggande tjänster till ungefär hälften av den rekommenderade räntan.
ACA bidrar till att förebyggande åtgärder är överkomliga och tillgängliga för alla amerikaner, eftersom det krävs mest hälsoplaner för att täcka rekommenderade förebyggande tjänster utan kostnadsdelning. Bara 2011 och 2012 har 71 miljoner amerikaner med privat sjukförsäkring fått tillgång till förebyggande tjänster utan kostnadsdelning på grund av lagen. Många fler utnyttjar nu förebyggande vårdstjänster för att vara hälsosamma. ACA gör också vissa rekommenderade GRATIS förebyggande tjänster för personer på Medicare och Medicaid. Exempel på förebyggande vård är:

• Mammogram och livmoderhalscancer för kvinnor
• Testiklar och prostataxaminer för män
• Färgkärlsreception för män och kvinnor
• Vision, tand- och hörselprov för barn

Av Förhindra snarare än att reagera på hälsofrågor kan amerikanerna spara pengar på sjukvårdskostnader och försäkringsbolag kan sålunda överföra besparingarna till arbetsgivare i form av rabatterade gruppbidrag och andra incitament.