Fastställande av stor arbetsgivarstatus enligt PPACA

Ekonomin förändras, och mycket har skrivits om lönesstagnation och stigande vårdkostnader. Som ett resultat har vi sett arbetarrättsprestationer för minimilöner, regleringsförändringar ökar minimilönen för tjänstemän och lagstadgade påföljder som är utformade för att säkerställa att överkomliga minsta hälsovårdstäckningar är tillgängliga på arbetsplatsen.

När det gäller hälso- och sjukvård specifikt är Förenta staterna något unika när det gäller sitt beroende av arbetsgivarbaserade vårdplaner.

Detta beror till stor del på lösenfrysningar och andra inflationsåtgärder som genomfördes under andra världskriget, vilket ledde till att arbetsgivarna erbjuder icke-löneförmåner som anställningsincitament. Sedan dess har arbetsgivarsponserad försäkring varit den ledande källan till sjukförsäkring i USA, som täcker cirka 159 miljoner odödliga personer. Från 1999 till 2011 ökade emellertid ökning av genomsnittliga sjukförsäkringspremier och arbetstagaravgifter till sjukvårdspremier avsevärt högre löneökningar och inflation.

Detta dokument fokuserar på en arbetsgivares skyldighet att erbjuda vårdskydd och närmare bestämt när separata organisationer kommer att betraktas som en "enskild arbetsgivare" för PPACA: s ändamål.

PPACA

Inriktad på att minska patientens försäkringspopulation och minska kostnaderna för hälso- och sjukvården. Det innebär bland annat att (i) de flesta amerikanska medborgare och lagliga medborgare ska ha sjukförsäkring, (ii) skapar statlig hälsofördel "utbyte" (även kallad "sjukförsäkringsmarknaden") genom vilken individer kan köpa täckning, ( iii) skapar separata utbyten genom vilka småföretag kan köpa täckning, iv) ställer nya regler för hälsoplaner i börserna och på de enskilda och små gruppmarknaderna, och v) expanderar Medicaid till 133% av den federala fattigdomsnivån.

Med avseende på arbetsgivare ålägger PPACA en "bedömbar betalning" (betecknad "Betalning för gemensamt ansvar för arbetsgivare") på stora arbetsgivare som inte erbjuder överkomliga minimikostnader för hälso- och sjukvård om "heltid anställd "erhåller en premieskattkredit för inköp av individuell täckning på en av utbytena.

En "heltidsanställd" är en anställd som i genomsnitt är minst 30 timmars tjänst per vecka. En stor arbetsgivare är i allmänhet en arbetsgivare som anställde i genomsnitt minst 50 heltidsanställda på arbetsdagar under föregående kalenderår. För att bestämma huruvida en arbetsgivare är en "stor arbetsgivare", är det i första hand som heltidsekvivalenter anställda (heltidsanställda) samt heltidsanställda räknar sig mot tröskeln.

Den 14 februari 2014 utfärdade IRS och S. Treasury slutliga förordningar om ansvarsföreskrifter för anställda enligt PPACA. Enligt förordningarna kan stora arbetsgivare vara ansvariga för betalning av arbetsgivarens delaktighet på något av två sätt:

• Arbetsgivaren erbjuder inte hälsodäckning eller erbjuder täckning till färre än 95% av heltidsanställda och beroende av de anställda, och minst en av heltidsanställda får en premieskattkredit som hjälper till att betala för täckning på en börs (§ 4980H (a)), eller
• Arbetsgivaren erbjuder hälsodekning åt alla eller åtminstone 95% av heltidsanställda, men minst en heltidsanställd får en premieskattkredit som hjälper till att betala för täckning på en börs, vilket kan uppstå på grund av att arbetsgivaren inte erbjöd täckning till den anställde eller eftersom täckningen arbetsgivaren erbjuds den anställde var antingen oförmögen eller gav inte minimivärde. Om en anställds andel av premien för arbetsgivarens försörjning skulle kosta arbetstagaren mer än 9,5% av den anställdes årliga hushållsinkomst anses täckningen inte vara överkomlig för den anställde. En plan ger minimivärde om det täcker minst 60 procent av den totala tillåtna kostnaden för förmåner som förväntas uppstå enligt planen (§ 4980H (b)).

Se "Focus on Health Reform, Sammanfattning av den prisvärd vårdlagen, Henry J. Kaiser Family Foundation. "

Vem betraktas som en enda arbetsgivare?

Hur heltidsanställda och heltidsekvivalenter beräknas och räknas har varit föremål för mycket diskussion och ligger utanför ramen för detta dokument. Detta dokument fokuserar på när separata företag kan anses vara en "enskild arbetsgivare" för PPACA: s ändamål.

Svaret här ligger på avsnitt 414 i Internal Revenue Code. Enligt IRC §414 b ska "alla anställda i alla företag som är medlemmar i en" kontrollerad grupp av företag "… behandlas som anställda av en enda arbetsgivare" och enligt IRC §144 (m), "alla anställda i Medlemmarna i en anknuten tjänstegrupp [huvudsakligen en grupp av företag som arbetar tillsammans för att tillhandahålla tjänster till varandra eller gemensamt för kunderna] ska behandlas som anställda av en enda medlem. "

Enligt §1. 414 (c) -2 ai Treasury Regulations, "två eller flera affärer eller företag under gemensam kontroll": en grupp av affärer eller företag som antingen är (i) en "moder-dottergrupp av affärer eller företag enligt gemensam kontroll, "ii) en" brors systergrupp av affärer eller företag under gemensam kontroll ", eller iii) en" kombinerad grupp av affärer eller företag under gemensam kontroll. ”

En förälderdottergrupp består i allmänhet av organisationer med en gemensam förälder som innehar minst 80 procent av aktiebolaget eller 80 procent av vinstintresset eller kapitalintresset för ett partnerskap.

En bröderstyrd grupp är en grupp av två eller flera organisationer som bedriver affärer eller företag om (i) samma fem eller färre personer som är individer, fastigheter eller förtroende, äger direkt eller indirekt ett bestämmande intresse för varje organisation och (ii) har "effektiv kontroll."Således använder man ett tvådelstest med följande definitioner:

• Kontrollränta - 1. 414 (c) -2 (b) (2) - Med uttrycket "bestämmande intresse" avses med avseende på ett bolag ägarinnehav som innehar minst 80 av total sammanlagd röststyrka för alla aktieklasser som är berättigade till rösträtt eller minst 80 procent av det totala värdet av aktier i samtliga aktieklasser eller, med avseende på ett partnerskap, ett 80 procent vinstintresse eller kapitalintresse för partnerskapet ; och
• Effektiv kontroll - 1. 414 (c) -2 (c) (2) - personer är i "effektiv kontroll" av en organisation som är ett bolag om de har mer än 50 procent av den totala kombinerade rösträtten hos alla aktieklasser som är berättigade till rösträtt eller mer än 50 procent av det totala värdet av aktier i alla aktieklasser eller om de äger ett aggregat på mer än 50 procent av vinsten ränta eller kapitalintressen hos en organisation som är ett partnerskap.

IRS ger följande exempel på tvåparts ägarprov:

Adams and Bell Corp ägs av fyra aktieägare i följande procentandelar:

Steg 1 - Kontroll av intresseprov

Aktieägare	Adams Corp	Bell Corp
A	80%	20%
B	10%	50% > C
5%	15%	D
5%	15%	TOTAL
100%	100%	För att möta den första delen av test, samma fem eller färre vanliga ägare måste äga mer än 80% av aktien eller något intresse för alla medlemmar i den kontrollerade gruppen.

I det här exemplet äger de fyra aktieägarna tillsammans 80% eller mer av aktierna i varje bolag. Det första testet är uppfyllt eftersom aktieägarna äger 100% av aktierna.

Steg två - Effektivt kontrolltest

Aktieägare

Adams Corp	Bell Corp	Identiskt ägande% i båda företagen	A
80%	20%	20 %	B
10%	50%	10%	C
5%	15%	5%	D
5% > 15%	5%	TOTAL	100%
100%	40%	För att möta den andra delen av testet, samma fem eller färre vanliga ägare kontrollgrupp) ska äga mer än 50% av varje bolag, med beaktande av aktieägandet av varje person endast i den utsträckning det aktieägarskap är identiskt med varje bolag.	I det här exemplet, trots att de fyra aktieägarna tillsammans äger 80% eller mer av aktierna i varje bolag, äger de inte mer än 50% av aktierna i varje bolag (de har bara 40% gemensamt intresse) med hänsyn till endast det identiska ägandet i varje bolag, vilket visas ovan.

Vid fastställande av vem "äger" ett intresse gäller IRS-tillskrivningsregler. "Attribution" är begreppet att behandla en person som äger ett intresse för ett företag som inte egentligen ägs av den personen. "Attribution kan bero på familje- eller affärsrelationer.

Slutsats

Huruvida det är rättvist att kräva att arbetsgivare ska ta på sig bördan av okontrollerade vårdkostnader är en politisk fråga.Vid strukturering av flera företag måste emellertid franchisetagare och andra småföretagare komma ihåg att även om delar av verksamheten eller separata lokaler kan fungera genom separata företagsorganisationer för allmänt ansvar, kan de fortfarande betraktas som en "enda arbetsgivare" för anställning och sjukvårdsändamål.

Mullin Law, PC är ett fullservice kommersiellt advokatbyrå grundat 2003. Företaget är nationellt erkänt inom franchiseområdet och tillhandahåller juridiska tjänster inom områdena företag, skatt, anställning, varumärke, teknik och kommersiella rättstvister. Cheryl Mullin har en JD från Widener University School of Law och en LL. M i beskattning från Southern Methodist University Dedman School of Law. Cheryl kan nås på (972) 852-1703 eller cheryl. Mullin @ mrkpc. com.

Justin Ford Kimball, en administratör i Baylor University, krediteras med att organisera den första sjukhusförskottsplanen för Dallas-lärare 1929, som var pre-cursor till Blue Cross. Senare styrde stabiliseringslagen från 1942 president Roosevelt att frysa löner i ett försök att motverka inflationen efter kriget. Följaktligen började arbetsgivarna erbjuda en rad olika förmåner, till exempel pensioner, sjukförsäkring och betalade semester och semester för att locka och behålla talang. Dessa var inte kontantbetalningar och bryter därför inte löneloftet. Således har arbetsgivarsponserade försäkringar och andra förmåner blivit inblandade i det amerikanska samhället och ekonomin i USA.