Medicinsk betalning: En häck mot rättssäkerhet

Medicinsk betalningstäckning ingår i de flesta ansvarsområden. Det betecknas ofta Däck C. Denna artikel kommer att förklara vad den här täckningen är och varför det är viktigt.

Ingen rättegång krävs

Medicinsk betalnings täckning betalar sjukvårdskostnader som uppkommit av en person som har skadats till följd av din affärsverksamhet. Det är en obefintlig täckning. Det innebär att den skadade personens sjukvård utbetalas enligt din policy utan en rättegång.

Dessa kostnader täcker om du är ansvarig för skadan eller ej. I detta avseende är täckning C väldigt annorlunda än däck A, kroppsskada och skadeståndsansvar, och täckning B, personskada och reklamskada. Omslag A och B gäller endast om du (eller en annan försäkrad) är ansvarig för skadan, och den skadade har lämnat in en fordran eller en kostym.

Medicinsk betalning Täckning kan tjäna som säkring mot rättegångar. En skadad person som annars skulle kunna stämma dig för kroppsskada kan vara mindre benägen att stämma om hans eller hennes medicinska utgifter betalas omedelbart.

Kostnader för täckning

Medelbetalning täcker "rimliga" utgifter för första hjälpen som gjorts vid olyckstillfället. Antag att Jim, en kund av din, faller på din egendom och bryter armen. Du rusar Jim till en läkare, som ger första hjälpen. Läkaren diagnostiserar en trasig arm och leder Jim till ett sjukhus.

Kostnaden för kontorsbesöket kommer sannolikt att täckas som förstahjälpskostnad. Också täckt är alla nödvändiga medicinska, kirurgiska, röntgen- och tandvårdstjänster, inklusive protesutrustning. Om Jim påbörjar kostnader för röntgen och medicinsk behandling på sjukhus, ska dessa kostnader täckas.

Medicinsk betalnings täckning inkluderar kostnaden för en ambulans samt alla sjukhus eller vårdhem som krävs.

Om den skadelidande dör, täcker kostnaden för begravningstjänster.

Om täckning gäller

Omfattning C täcker medicinska kostnader för kroppsskada orsakad av en olycka som inträffar:

• I ditt lokaler: I föregående exempel inträffade Jims skada på din plats.
• I ett område som ligger intill dina lokaler: Jims skada kan ha uppstått på en trottoar som närmar sig din verksamhet eller på en parkeringsplats bredvid den.
• Borta från dina lokaler: En skada som utförs utanför lokalen omfattas om olyckan inträffar på grund av din verksamhet.

Här är ett exempel på en täckt skada som uppstår utanför lokaler. Jill driver en elektrisk entreprenadverksamhet. Jill är på en arbetsplats strängande elsladd när Susan, en besökare på platsen, oavsiktligt reser över sladden.Susan faller och förstärker hennes fotled. Eftersom Susans skada orsakades av en olycka som härrörde från Jills verksamhet, skulle hennes sjukvårdskostnader omfattas av Jills ansvarspolitik under täckning C.

För utgifter som omfattas av täckning C måste olyckan ske på täckningsområdet och under policyperioden för din policy. Utgifterna måste dessutom uppstå och rapporteras till försäkringsgivaren inom ett år efter olycksdagen.

Anta att Susans olycka ägde rum den 1 april 2016. För att omfattas av Jills policy måste Susans sjukvårdskostnader uppkomma före den 1 april 2017. Jill måste lämna utgifterna till försäkringsgivaren före den 1 april 2015 .

Avsett för mindre skador

Medicinsk betalningsskydd omfattas av en gräns som gäller för varje person. Denna gräns är vanligen låg, till exempel $ 10 000. Således är täckning för medicinsk betalning avsedd för relativt små skador, såsom en fotledning som orsakas av en glidande och nedgång.

Förutom persongränsen är sjukvårdskostnaderna föremål för både de båda förekomsterna och de allmänna gränsvärdena i din ansvarspolicy. Till exempel, anta att Susan påbörjar $ 8, 900 i medicinska kostnader relaterade till hennes sprackade fotled. Din försäkringsgivare betalar dessa kostnader under din Medical Payments täckning.

Susan skickar sedan en egendomsskyddsdräkt mot ditt företag som söker 25 000 dollar i skador. Hon hävdar att någon värdefull utrustning hon bär i sin portfölj var skadad när hon föll.

Eventuella skador eller förlikningar som försäkringsgivaren betalar till följd av rättegången kommer att minska både gränserna för varje förekomst och de allmänna aggregerade gränserna i din policy. Den $ 8, 900 som din försäkringsgivare betalar under Medical Payments kommer också att minska dessa gränser. Den $ 8 900 i medicinska utgifterna kommer också att minska varje persongräns som anges i din policy för medicinsk betalning.

Exkluderingar

Medicinsk Betalningsskydd omfattas av alla undantag som anges under Däckskada, Skadeståndsskada och Skadeståndsansvar. Exempel är arbetsgivarens ansvar och avtalsförpliktelser. Följande undantag gäller också:

Skada till försäkrad

Medicinska utgifter som uppkommit av någon som kvalificerar sig som försäkrad enligt din ansvarspolicy omfattas inte. Observera att dina anställda är försäkrade enligt policyn, så denna uteslutning gäller dem. Ett undantag gäller emellertid medicinska kostnader för frivilliga arbetstagare. Medicinska utgifter som uppkommit av volontärer omfattas.

Alla som anställs av dig

Ingen täckning gäller skador som uppkommit av någon anställd av dig eller någon annan försäkrad.

Arbetare av lokalerna

Om en person normalt upptar lokaler som du äger eller hyr ut och är skadad i dessa lokaler, täcks inte eventuella utgifter som härrör från den skadan. Antag exempelvis att Fred hyr kontorslokaler i en byggnad du äger. Om Fred skadas i hans hyrda utrymme, täcker din Medicinska Betalnings täckning inte sjukvårdskostnader relaterade till hans skador.

Skador som omfattas av arbetstagarens ersättning

Om den skadelidande har rätt till ersättningsförmåner för arbetstagare enligt en policy som du eller någon annan har köpt, är skadan inte täckt av din Medicinska Betalningsskydd. I de flesta stater är arbetstagarnas kompensationsförmåner avsedda att fungera som ett exklusivt botemedel mot sysselsättningsrelaterade skador.

Athletic Activities

Ingen täckning gäller för alla som skadas när de övar, instruerar eller deltar i fysiska övningar eller spel, sport eller idrottsevenemang. Antag exempelvis att Fred är en anställd av er. Beth, Freds fru, är skadad medan du spelar softball på ett team sponsrat av ditt företag. Eventuella sjukvårdskostnader Bet som uppkommer till följd av skadan kommer inte att täckas under din Medicinska Betalningsskydd.

Produkter slutförda verksamheter

Ingen täckning gäller skador på tredje man om skadorna orsakas av olyckor som uppstår för våra produkter eller färdiga arbeten. Sådana skador omfattas av produkternas slutförda verksamhetstäckning, som ingår under täckning A.