Video: ACA and AHCA: Don Berwick Breaks It Down 2024
Hälsoförsäkringsutbytena öppnas för inskrivning varje år i november. Dessa vårdutbyten är ett resultat av patientskydd och prisvärd vårdslagen från 2010, även känd som Obamacare. Tolv miljoner amerikaner använder utbytena för att köpa försäkringar, och 85 procent av dem får ett bidrag. (Källa: "Sätt den här dagen på din Obamacare-kalender", Vox, 31 mars 2017.)
Du kan alltid använda utbytena för att jämföra planer.
Du kan också ta reda på om du är berättigad till skattebidrag eller Medicare. För mer, se När börjar Obamacare?
Om du inte har försäkring i nio månader av varje år måste du betala en Obamacare-skatt. Se om du kvalificerar dig för ett undantag från skatten.
Vad är en sjukförsäkring utbyte?
Hälsovårdsutbytena är marknadsplatser där du kan välja vilken typ av försäkring som bäst motsvarar dina behov. De drivs antingen av staten eller den federala avdelningen för hälsa och mänskliga tjänster. Din stats lagstiftare fattade det beslutet. De federalt kända börserna plågades med problem vid start. Men dessa problem har blivit fixade, och de löper smidigt nu.
Utbytena ger en lättuppföljd serie frågor som hjälper dig att bestämma vad som är den bästa planen för dig. De definierar också försäkringsvillkor, så du vet exakt vad du får. De frågar några överraskande personliga frågor i början, men det är bara för att bli verifierad.
Det är inte mycket annorlunda än när du fyller i information för ett lån. Här är var att besöka utbytet i ditt land.
Börserna kommer att erbjuda planer i fyra olika kategorier: Brons, Silver, Guld och Platina. Dessa kategorier gör att du kan jämföra planer med olika copays, deductibles och årliga betalningsgränser från olika företag.
Mer information finns i Hur väljer jag försäkring?
Den största fördelen med utbytena är att de hjälper dig att hitta rabatter och fördelar för hälsovård. Till exempel kan du vara berättigad till utökad Medicaid om du bor i en av de stater som tog denna fördel.
Om du tjänar mer än detta, men mindre än cirka 46 000 USD per person kan du få skattekrediter för att betala månadsavgifterna. Du kan också vara berättigad till reducerade copayments eller deductibles, beroende på din inkomst och planen du väljer. Observera de specifika inkomstkraven bestäms genom att jämföra din inkomst till den federala fattigdomsnivån för varje år. Mer information finns i Sammanfattning av lagen om patientskydd och prisvärd omsorg.
Viktiga hälsofördelar
Alla försäkringsplaner som erbjuds av utbytena måste täcka följande tio väsentliga hälsoeffekter:
- Nödrumsservice och sjukhusvistelse.
- Poliklinisk vård, inklusive förebyggande och välbefinnandebesök samt kronisk sjukdomshantering. Förebyggande vårdbesök har ingen copay.
- Lab-test.
- Förlossning, nyfödd och barnvård.
- Mental och beteendemässig hälsovård.
- Receptbelagda läkemedel.
- Tjänster och enheter för att hjälpa personer med skador, funktionshinder eller kroniska tillstånd.
Vad ska du göra nu?
Du kan jämföra planer på utbytet och använda resten av webbplatsen för att få många frågor besvarade. Ta reda på hur du får Obamacare.
Om du redan har försäkring kan du förmodligen behålla den. Det inkluderar en individuell plan du köpte dig själv, en arbetsgivarplan (inklusive COBRA), en pensionärsplan, Medicare, Medicaid, CHIP, TRICARE och andra veterinärhälsovårdsprogram och Peace Corps volontärplaner.
Men du kanske vill få en bättre plan. Till exempel, om din plan existerade före den 23 mars 2010 var den "grandfathered in". Det betyder att det inte behöver ge alla de väsentliga fördelarna. Du kanske vill ändra den till en ny plan på utbytet. Ta reda på mer på Grandfathered Health Plan. Om du gillar planen du har kan du behålla den.
Småföretagare kan också börja undersöka planer nu.
Du kan se om du kvalificerar dig för skattekrediter här. Du behöver inte försäkra dig om du har färre än 50 anställda.
Om du har 50 eller fler arbetstagare måste du försäkra dig om försäkring eller bli straffad. Ta reda på mer om detta i företag behöver inte tillhandahålla försäkring fram till 2015. Specifikt kommer du att bli föremål för en straff även om bara en arbetare finner en billigare plan på utbytet. Hitta specifika på Vad är arbetsgivaren delat ansvar? Därför är det meningsfullt att bli bekant med utbytet nu och med de planer som erbjöds den 1 november. Här kan du bli bekant med SHOP Marketplace.
Ta reda på allt du kan göra nu på Hur kan jag bli redo?
Om du behöver försäkring nu kan du fortfarande använda utbytena för att söka efter en privat plan. För mer, gå till sjukvård. LEDARE
Mer om Obamacare
- Hur fungerar Obamacare?
- Hur mycket kommer det att kosta mig?
- Fördelar och nackdelar
- Sanningen om Obamacare
- Obamacare Sammanfattning - Hur det påverkar dig
- Tidtabell för hälsovårdstiden
- Den sanna kostnaden för nationen
- Upphävande Obamacare?
- Vad finns i den faktiska ACA sig själv?
- Varför Reform Health Care
- CBO-rapport
- Obamas hälsovårdskampanjlofter
För en stegvis guide för att få försäkringar på börserna, se min bok The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .