Video: 2013 State of the Union Address: Speech by President Barack Obama (Enhanced Verison) 2025
År 2012 var nästan 49,5 miljoner amerikaner berättigade till Medicare-förmåner. Den befolkningen omfattar personer äldre än 65, tidiga pensionärer som valde att få nedsatta förmåner vid 62 års ålder och vuxna med permanent funktionshinder. Sammantaget utgör Medicare-befolkningen 15% av de vuxna i Amerika.
Dessa siffror kan verka höga, men den verkliga nyheten för federala budgetmakare och vårdgivare är att när babyboomers åldras i det statligt sponsrade hälsovårdsprogrammet, kommer Medicare-bidragsmottagarna att växa i antal och behöver.
Vid 2030 kan Medicare registrering nå eller överstiga 79 miljoner.
För mer än någon annan anledning gäller detta för apotekare eftersom varje ytterligare Medicare-mottagare blir en patient med Medicare Part D-receptbelagd läkemedelsdäckning. När människor går in i Medicare, har de möjlighet att välja en receptbelagd läkemedelsplan eller PDP, förutom deras standard del A och del B-täckning. Det andra valet om för Medicare Advantage täckning, som också kallas Medicare Part C, som kombinerar vårdvården i en enda policy.
Att välja mellan olika läkemedelsfördelar kan förvirra eller överväldiga vissa patienter. Lyckligtvis kan apotek hjälpa seniorer och funktionshindrade patienter hitta sina bästa del D alternativ.
Känn ditt apoteks planer
Apotekare som övar i samhället, långtidsvård och sjukhusinställningar är särskilt välplacerade för att hjälpa patienter att sortera igenom sina Medicare Part D-val.
För att förbereda sig för att erbjuda denna försäkringsrådgivning måste läkare göra två saker.
Först måste apotekspersonal förstå att varje Medicare-mottagare kan behöva viss information och råd om del D-PDP: er varje år. Centers for Medicare & Medicaid Services ger mottagare möjlighet att byta läkemedelsplaner en gång var 12: e månad.
Öppna inskrivningen går från oktober till december, och patienter kan byta oavsett orsak eller hur länge de har varit med en annan PDP.
För det andra måste läkare kontrollera vilken del D som planerar sitt apotek eller praxis accepterar. Egentligen väljer man att acceptera PDP-täckning är egentligen bara en oro för oberoende och konsultapotekare, men någon farmakolog som talar med patienter om Medicare Part D ska kunna svara på det väsentliga, och är säker på att bli frågad, fråga "Kan jag använda den planen här ? "
Advisera, städa inte
Enligt lag kan apotekare inte rekommendera en specifik receptbelagd läkemedelsplan till en Medicare-patient. Vilka farmaceuter kan och bör göra är att hjälpa patienter att hitta så mycket relevant, opartisk information om del D-alternativ som möjligt. När informationen hittas kan apotek hjälpa patienter att tillämpa urvalskriterier.
Den enda bästa resursen för att lära om Medicare PDPs är CMS Medicare Plan Finder. Online-databasen vägleder användarna att svara på frågor som är utformade för att matcha deras plats, ålder, Medicaid status och medicationshistorik till PDP som kan uppfylla deras behov. Resultatet innehåller information om månatliga del D-premier och generella sambetalningar per medicineringstyp och 30- eller 90-dagars leverans.
Patienter och apotekare kan också få denna information från CMS via telefon genom att ringa 1-800-MEDICARE (800-633-4227).
Apotekare bör vara beredda att komplettera Plan Finder-resultaten med egen kunskap om hur de PDP-enheter de arbetar med, andra mottagares erfarenheter av tillgängliga planer och litteratur eller webbaserad information från försäkringsbolagen som administrerar planerna.
Kostnaden är bara en oro
Medicare-mottagare, som alla patienter, kommer troligen att fokusera på bottenlinjen när man överväger vilken del D som planerar att välja. Apotekspersoner behöver bredda detta fokus, särskilt eftersom några av de erbjudna planerna sannolikt kommer att ha mycket låga premier, nolldrivenheter och minimala eller obefintliga sambetalningar för många droger.
Ett övervägande patienter måste ta är om en plan endast är tillgänglig där de bor eller om de kan använda förmånen över hela USA.
CMS intygar regionala och nationella del D PDP. Personer som ofta reser eller har bostäder i mer än ett tillstånd kommer bäst att betjänas av en nationell plan.
Patienter måste också förstå att alla "fria" mediciner inte dispenseras lika. Många planer erbjuder de lägsta premierna och betalar tillsammans till patienter som får recept som fylls och lämnas av posttjänstapotek. Patienter som föredrar communityapotek kan behöva acceptera högre kostnader utan kostnad.
Det viktigaste övervägandet patienterna behöver ta är vilka läkemedel en plan täcker. För att kvalificera sig som en CMS-godkänd PDP måste en läkemedelsplan ha en formulär som innehåller ett minimalt antal läkemedel i en rad terapeutiska kategorier. Medicare Part D grundlinjeformulär är dock långt ifrån omfattande.
Plan Finder kommer att returnera en lista över Del D-planer som har patientens nuvarande recept på formulär, men varje plan kan inte vara lämplig för att möta en patients förändrade vårdbehov. För en apotek innebär det att bedömningen av patienten är lika viktig som att bedöma en plan när man ger råd om hur man väljer en PDP.
9 Kriterier för att välja den bästa affärspartnern
Vad ska du leta efter i en affärspartner? Upptäck hur man bäst bestämmer huruvida ett partnerskap med dem är eller inte är rätt för ditt företag.
Tips för att välja den bästa varumärkesstrategin för ditt företag
Vet du hur du väljer den bästa varumärkesstrategin? Använd dessa effektiva tips om varumärkeshantering för att definiera dina målgrupper och mål.
13 Tips för att välja de bästa jobbreferenserna
Att få en bra referens kan hjälpa dig att bli anställd. Granska tips för att välja de bästa referenserna, vem och hur man frågar, och hur man vet vad de ska säga.