Vad är livstids maximalt nyttjande? Definition, exempel

Vad är en livstids maximal nytta?

Definition: Livstids maximala försäkringsförmånen är det maximala dollarbeloppet som ditt försäkringsbolag kommer att betala ut under din livstid för icke-nödvändiga vårdtjänster. Livstids maximala förmånsklausuler som ingår i hälso- och sjukvårdspolitiken gäller inte väsentliga tjänster. Även om många typer av försäkringar använder livstidsgränser som långtidspensionsförsäkring och tandvårdsförsäkring, är en livstids maximal fördel generellt förenad med sjukförsäkring.

- 9 ->

Förändringar i livstids maximala förmåner eftersom Obamacare eller den överkomliga vårdlagen (ACA)

ACA, även känd som patientskydd och prisvärd vårdslagen (PPACA) eller Obamacare, eliminerade livstids maximal nytta klausuler i hälso- och sjukvårdspolitiken där de avser väsentliga tjänster.

Det finns ingen livstids maximalt fördel för viktiga tjänster i sjukförsäkring

Sedan 2010 måste policyer som utfärdas eller förnyas efter den 23 september 2010 inte ha några livstidsförmåner. Lagstiftningen om överkomlig omsorg avlägsnar också möjligheten för sjukvårdsförsäkringsbolag att ställa årliga maximier på väsentliga tjänster. Detta har förändrats sjukvårdsförsäkringen väsentligt eftersom det innebär att människor nu kan få tillgång till akut vård och behandling utan att behöva oroa sig för att överskrida en begränsning. Det är dock anmärkningsvärt att detta är föremål för definitionerna från försäkringsbolagen om vilka väsentliga tjänster som är.

Vad som kan tyckas nödvändigt för en individ kan inte anses vara så per definitionen av lagen.

Vad är viktiga tjänster som inte kan tillämpas på livstidens maximala fördel?

• Ambulatoriska patienttjänster, Nödtjänster
• Sjukhusisering
• Graviditet, moderskap och nyfödd vård
• Ångestjänster för psykisk hälsa och narkotikamissbruk
• Rehabiliterande tjänster och apparater
• Laboratorietjänster> Förebyggande och Wellness-tjänster och kronisk sjukdomshantering
• Barntjänster, inklusive muntlig och visionvård
• Vilka omslag kan ha livstids maximala förmåner eller maximala årliga förmåner

Dental och Vision täckningar som ingår i vårdplaner kan ha årliga maximala fördelar och livslängd maximala fördelar. Även om oral och synvård anses nödvändig för barn anses de inte vara väsentliga tjänster för vuxna.

Gör livstids maximala förmåner varierande per stat?

Livstids maximala fördelar för väsentliga tjänster är inte tillåtna i något tillstånd. Det finns inga livstids maximala fördelar eller årliga maximala förmånsklausuler för väsentliga tjänster någonstans i USA sedan 2010 och den nya lagstiftningen. Livstids maximala fördelar för icke-väsentliga tjänster kan variera beroende på stat och även genom varje individuell sjukförsäkring.Dyraare planer kan ge mer täckning, varför det är viktigt att inte bara handla om priser utan också jämföra artiklar som maximala fördelar (både årlig och livstid) per plan innan du väljer din sjukförsäkring plan. En lägre livstids maximalt värde på icke-väsentliga tjänster kan kosta dig betydligt mer långsiktigt om du slutar betala sjukvårdskostnader ur din ficka när det årliga eller livstids maximala uppnås.

Exempel på hur maximalt nytt liv kan bli nyttjat

Man bör känna till den maximala nyttan i livet i sin sjukförsäkring och vilka tjänster det kan vara tillämpligt på.

Exempel:

Linda fick ett telefonsamtal från sitt sjukförsäkringsbolag att hon skulle nå maximal nytta av hennes livstid. Försäkringsbolaget förklarade att när hon nått maximal nytta av hennes livstid skulle de inte längre täcka hennes icke-nödvändiga behandlingskostnader eller medicineringskostnader eftersom hennes försäkringsförmåner inte längre skulle vara tillgängliga. Är livstids maximala fördelar oroande?

Du bör alltid bli bekant med policyns begränsningar och uteslutningar från din sjukförsäkring. Livstids- eller årliga maximala förmåner är en försäkring för varje försäkringstagare, eftersom de kommer att indikera vid vilken tidpunkt din försäkring slutar betala för sjukvård och kostnaderna faller på dig.

Men eftersom den övergripande hälsovårdslagen har minskat bekymmerna för livstids maximala förmåner, är den inte längre tillämplig på väsentliga tjänster.

Definitionen av viktiga tjänster och den roll som den nya lagstiftningen har spelat för att hjälpa människor med sjukförsäkringar får ett rättvist och adekvat skydd har definitivt förändrat nivån i denna aspekt av sjukförsäkringsskydd. Att ha tillgång till viktiga tjänster utan begränsningar som maximala livstidsförmåner förbättrar väsentligt livskvaliteten som de försäkrade kan ha och de fördelar som människor får idag, i motsats till tidigare reformer 2010.