Fördelar med Obamacare: fördelar med ACA

Obamacare har många fördelar som de flesta inte vet om. Det beror på att amerikanerna har blivit träffade med femton gånger mer negativa än positiva budskap om patientskydd och prisvärd vårdslagen. Som ett resultat vet de flesta inte sanningen om Obamacare

ACAs huvudsyfte är att sänka vårdkostnaderna över tiden. Kongressen inser att kostnaden för Medicare, Medicaid och anställda hälsofördelar är att äta upp den federala budgeten.

Därför kom de överens om att reformering av vården var en prioritet. President Donald Trumps plan att upphäva och ersätta Obamacare innehåller olika strategier för att minska kostnaderna.

ACA sänker kostnaderna på tre sätt.

Det gör sjukförsäkring överkomligt genom att ge bidrag. Trumpcare ändrar detta.
Det betonar förebyggande vård. Trumpcare ändrar något av detta.
Det förbättrar hur sjukvården själv levereras. Trumpcare ändrar inte detta.

Obamacares tre strategier innebär att fler människor kan få behandling innan de behöver dyra akutsjukvård.

Varför är detta så viktigt? En dag på sjukhuset kostar mellan $ 2 000 till $ 20 000. De flesta antar att försäkringen betalar det mesta. Vissa kan vara oförberedda att betala en hög självrisk. Men före ACA kunde de också träffas med en annan faktura. Många upptäckte att deras planer hade ett lågt maximum. De var ansvariga för eventuella kostnader ovanför. Det är en anledning till att hälsovården blev den första orsaken till konkurs.

När en patient förklarat konkurs, var sjukhuset skyldig att förklara en förlust på eventuell obetald behandling. För att kompensera vinsten passerade de den här kostnaden på alla andra.

Obamacare minskade antalet konkursansökningar. År 2010 arkiverades 1,5 miljoner människor. Det sjönk till 770, 846 i 2016. ACA tvingade försäkringsbolagen att täcka alla kostnader genom att eliminera årliga och livstidsgränser.

Att

Obamacares strategi arbetar för att bromsa ökningen av vårdkostnaderna. Mellan 1990 och 2008 ökade hälsoutgifterna med 7,2 procent per år. Efter utbytet öppnades 2014 ökade utgifterna för hälsovård långsammare. Den växte 5,3 procent 2014 och 5,8 procent 2015.

Det är en anledning till att ACA kunde minska underskottet med 143 miljarder dollar under de första 10 åren. Förutom att minska sjukvårdskostnaderna. Det skiftade också kostnadsbördan till vårdgivare och apotek. Sist men inte minst höjde de skatter på de som tjänade åtminstone 200 000 dollar per år. Skatterna kommer att upphävas under Trumpcare. Det är därför som en Obamacare-upphävande ökar skulden.

Gör försäkring billigare

ACA tillhandahåller skattekrediter för försäkring till medelklassen (under 400 procent av fattigdomsnivån).Det begränsar kostnaderna till $ 7, 150 för en individuell plan och $ 14, 300 för en familjeplan år 2017. Den expanderar Medicaid till 138 procent av den federala fattigdomsnivån och ger denna täckning till vuxna utan barn för första gången . Trumpcare eliminerar expansionen senast 2020.

År 2014 var stater skyldiga att inrätta försäkringsutbyte eller använda den federala regeringens utbyte för att göra det enklare att handla för försäkringsplaner.

Du kan använda dem för att jämföra priser och köpa sjukförsäkring online. Du kan också jämföra läkare, sjukhus och andra leverantörer i ditt område. De tillhandahåller också lokal ansikte mot telefon eller telefonsupport vid ansökan om försäkring. Se till att du vet hur du får Obamacare. Varje år börjar inskrivningsperioden den 1 november.

Föräldrarna fick år 2010 lägga till sina barn upp till 26 år på sina planer. Det sänker kostnaderna för alla andra genom att lägga premierna från dessa relativt friska människor till försäkringsbolagets intäkter. Trumpcare höll denna populära funktion.

ACA eliminerar Medicare Part D "donuthålet" senast 2020. Denna fördel har fasats in över tiden. Det gav seniorer 55 procent rabatt på receptbelagda läkemedel (42 procent generiskt) år 2016. Det beloppet ökar tills de bara betalar 25 procent 2010.

Företag med mer än 50 anställda måste erbjuda sjukförsäkring. Småföretag får en skattekredit värd upp till 35 procent av deras bidrag till anställdas sjukförsäkring. Non-profit erhåller en 25 procent kredit. Anställda får en enhetlig sammanfattning av förmåner, och en 60-dagars förvarning om något ändras i deras täckning.

Små marknadsplaner måste täcka viktiga hälsofördelar med begränsade självrisker (ursprungligen $ 2 000 per enskild, 4 000 000 familjer). Men för varje person kommer Obamacare att kosta något annat.

Påpeka förebyggande åtgärder

ACA sänker kostnaderna ytterligare genom att kräva att alla försäkringsplaner täcker 10 viktiga hälsofördelar. Mycket av det är förebyggande vård som måste tillhandahållas utan kostnad. Dessa inkluderar välkunniga besök, våldsscreening och kronisk sjukdomshantering. Det täcker också laboratorietester för att diagnostisera sjukdomar, inklusive mammogram och koloskopi. Dessutom är moderskap och nyfödd vård och tandvård och synvård för barn gratis. Mödrar får tid från jobbet och ett privat rum för att sköta sina barn / expressmjölk. Förebyggande vård minskar kostnaderna genom att identifiera och behandla sjukdomar innan de blir nödsituationer.

Detta inkluderar behandling för mental hälsa, missbruk och kroniska sjukdomar. Dessa patienter kan vara de dyraste att behandla, varför försäkringsbolagen försöker undvika täckning. Om de lämnades obehandlade blev många hemlösa eller i fängelse, vilket kostar regeringen mycket mer. Eftersom det är så dyrt, kommer denna behandling troligen att skäras under Trumpcare.

ACA omfattar tjänster och enheter för att hjälpa personer med skador, funktionshinder eller kroniska tillstånd. Det täcker fler läkemedelsfördelar.Naturligtvis ingår också traditionell försäkringsskydd, såsom akutrum, sjukhusvistelse och öppenvård.

Trumpcare tillåter stater att välja vilka fördelar som ska täckas. Företags sjukförsäkring planer får välja någon statens täckningsplan. De flesta företagsplaner kommer troligen att vara standard till staten med minsta täckning. Det betyder att Trumpcare kommer att minska täckningen för alla, inte bara de som har Obamacare-planer.

Ett annat sätt som ACA tillhandahåller ett säkerhetsnät är genom att eliminera livslängd och årliga gränser. Det som hjälper dem med kroniska tillstånd får tillräckligt med försäkring för att täcka behandlingen. Detta säkerhetsnät är avgörande för hemofili och barn med hjärtproblem eller cancer. Detta skulle troligtvis upphävas.

Obamacare förhindrar försäkringsbolag att förneka dig en policy eftersom du har eller får ett hälsotillstånd. Det är känt som ett existerande tillstånd, och det höll miljontals från att få täckning. Företag kan inte släppa din täckning eftersom du gjorde ett misstag på din ansökan eller för att du har skrivit in en klinisk prövning för cancer eller annan livshotande sjukdom. Planer kan inte få dig att vänta mer än nittio dagar innan täckningen börjar. Du kan överklaga anspråk på avslag eller andra sjukförsäkringsbeslut genom din statliga regulator. Trumpcare behöll denna del av ACA.

ACA kräver att försäkringsbolag spenderar 85 procent av alla premiepengar för stora arbetsgivarplaner för hälso- och sjukvårdstjänster och kvalitetsförbättringar. Det sjunker till 80 procent för planer som säljs till privatpersoner och små arbetsgivare. Om försäkringsgivarna inte uppfyller dessa mål, eftersom deras administrativa kostnader eller vinster är för höga, måste de skicka rabatter till konsumenterna. Du kanske redan har fått den, och inte känd var det på grund av Obamacare. Denna del av lagen kommer förmodligen inte att upphävas.

ACA uppmanar det nationella förebyggande rådet att samordna alla federala hälsoinsatser för att främja en aktiv, drogfri livsstil. Det lägger till 15 miljarder dollar till förebyggande och folkhälsofonden för att investera i beprövade folkhälsoprogram, från rökstopp till bekämpning av fetma. Denna del av lagen kommer inte att ändras, men finansieringen kommer sannolikt att minska.

Förbättra hur sjukvården själv levereras

ACA godkände Medicare för att ändra hur det betalar läkare och sjukhus. Det brukade betala för varje test och procedur du får. Det kommer att övergå till ett system som baserar betalningar på hur bra du får. Det tvingar sjukhus, läkare och apotekare att arbeta tillsammans i en övergripande strategi. Hittills har dessa så kallade ansvariga vårdorganisationer visat betydande resultat. ACA uppmuntrar mer av dem. Eftersom detta är under Medicare kommer det inte att upphävas av Trumpcare.

Du antog antagligen att din primäravårdsläkare redan samordnade vården från sjukhusbesök, specialister och test. Men det tidigare systemet betalade inte mer för att göra det. Läkare idag måste fokusera på aktiviteter som genererar inkomster. Det betyder att även de bästa metoderna har inte råd att samordna vården.

ACA arbetar med tidigare lagstiftning för att säkerställa att alla journaler läggs på datorer så att de kan överföras elektroniskt. Du trodde troligen att det också hände, men medicinska journaler har traditionellt hållits på pappersposter. Det innebar att testresultatet skulle skickas eller faxas. ACA arbetar mot ett system som håller en elektronisk post. Det gör det möjligt för alla dina läkare att dela sina diagnoser och behandlingar såväl som din information om klient och betalning. När de har genomförts, kommer elektroniska register att sänka kostnaderna för sjukvården ytterligare.

Det är den stora förändringen. Här är en lista över andra fördelar.

ACA kräver tillstånd för att säkerställa att Medicaid-betalningsläkarna får inte vara lägre än betalningsräntorna för Medicare. Det finansierar stipendier och lån för att fördubbla antalet vårdgivare på fem år. Det lägger till finansiering för att locka läkare till 68 procent av de medicinskt underskattade samhällena i landsbygden.
Obamacare etablerar ett nytt centrum för Medicare & Medicaid Innovation för att skapa en nationell strategi för att förbättra vården och sänka kostnaderna. Det skapar oberoende betalningsrådgivningen för att ge råd till kongressen om hur man förlänger Medicares Trust Funds liv. Styrelsen kommer att inriktas på avfall i systemet. Det kommer att rekommendera sätt att minska kostnaderna, förbättra hälsoeffekterna och öka tillgången till högkvalitativ vård.
ACA riktar sig också mot bedrägliga läkare / leverantörsrelationer. Det ger $ 250 miljoner till stater att slå ner på alltför stora försäkringsränta. Det kräver också bakgrundskontroller av alla vårdpersonal, för att förhindra missbruk av seniorer. Obamacare skapar gemenskapens förstahandsval. Det uppmuntrar stater att erbjuda hem och samhällsbaserade tjänster till fysiskt utmanade individer genom Medicaid. Det sänker kostnaderna genom att hålla dem ur vårdhem.

Det finns också 10 nackdelar med Obamacare.