Nödvändiga hälsofördelar med ACA: Definition, Impact

De 10 viktiga hälsoeffekterna är tjänster som alla sjukförsäkringsplaner måste tillhandahålla för att uppfylla lagen om prisvård. De 10 kategorierna är:

1. Förebyggande och välbefinnandebesök, inklusive kronisk sjukdomshantering . Förebyggande vårdbesök har ingen copay. Obamacare kräver att alla 50 procedurer som rekommenderas av U. S. Preventive Services Task Force omfattas av förebyggande tjänster. Dessa inkluderar bra kvinnobesök, våldsscreening och stöd till amningsutrustning och preventivmedel.

1. Förlossning och nyfödd vård . Det måste tillhandahållas utan kostnad eftersom det är förebyggande vård. De flesta unga som inte har försäkring kommer att finna att detta är en behövlig fördel om de blir gravida.
2. Mental och beteendemässig hälsovård . Det inkluderar behandling för alkohol, droger och andra missbruk och missbruk. Försäkringsbolag undviker att betala för dessa sjukdomar, vilket kräver ett långsiktigt åtagande. De höjer sambetalningar till så högt som $ 40 per session och begränsar antalet terapeutbesök.
3. Tjänster och enheter för att hjälpa personer med skador, funktionshinder eller kroniska tillstånd . De flesta planer täcker tjänster och utrustning som hjälper dig att återhämta sig från tillfälliga skador, som ett brutet ben. ACA kräver täckning för utrustning som behövs för att behandla en kronisk sjukdom, som multipel skleros.
4. Lab-test . Planer måste betala 100 procent av kostnaden för test om läkare använder dem för att diagnostisera en sjukdom. Annars gäller vanliga copays och deductibles.

1. Barnvård . Tand- och synvård måste täckas.
2. Receptbelagda läkemedel . Planer måste omfatta minst ett läkemedel i varje kategori i USA Pharmacopeia. Din out-of-pocket läkemedelskostnader räknas mot din självrisk. Det var inte sant för alla försäkringsplaner före ACA. De erbjöd också vanligtvis detta till en kostnad.
3. Poliklinisk vård. De flesta sjukförsäkringsplanerna omfattade detta redan.
4. Nödrumsservice . De flesta planerna inkluderar detta. Vissa tar ut extra om du går till ett sjukhus som inte är i sitt nätverk eller går utan förhandsgodkännande. Obamacare planerar inte extra.
5. Sjukhus . Inte alla planer täcker nog av den här enorma kostnaden. De flesta människor inser inte att en dag på sjukhuset kan kosta mellan $ 2 000 till $ 20 000 per dag. Om du har en högavdragsbar plan eller en med ett lågt maximalt kan du bli förvånad över hur mycket du hamnar med att betala ut ur fickan.

Har din plan dessa fördelar?

Obamacare-mandatet gäller alla planer som skapats efter den 23 mars 2010. Innan dess gav mindre än två procent av planerna alla tio fördelarna. Om du hade din plan före 2010 kan det vara grandfathered i, och inte ha de nödvändiga fördelarna.Många försäkringsbolag har tappat dessa planer. De bad dig att byta till planer som ger denna täckning på börserna.

Granska dessa fördelar och jämföra dem med fördelarna med din plan för närvarande. Det kan hända att du kan få en bättre plan för mindre pengar på sjukförsäkringsutbytena. Premiebeloppet kan vara högre, men täckningen kan sluta kosta dig mindre.

Ta reda på

Obamacare tillåter varje stat att skapa en "benchmark" -plan som kommer att vara modellen för alla andra planer inom dess jurisdiktion. Det är för att se till att planen inte är för dyr för småföretag att erbjuda. Planerna måste täcka statens riktmärken utan att ange maximal livstid eller årlig gräns för kostnader.

Påverkan av de 10 väsentliga fördelarna med USA: s ekonomi

Genom att fastställa denna standard av förmåner håller Affordable Care Act försäkringsgivarna från att skära förmåner för att minska kostnaderna. Kommer de inte höja premier istället? Nej, för miljontals för närvarande oförsäkrade amerikaner börjar betala premier.

För det andra kommer förebyggande vård att minska kostnaderna. Det beror på att läkare kommer att hitta och behandla sjukdomar innan de behöver dyra akutbesök. Miljontals familjer kommer att kunna undvika konkurs genom att behandlas tidigt, eller genom att försäkringen täcker dessa kostnader.

Tack vare konkursloven förlorade människor hela sina livsbesparingar och hem för att möta medicinsk räkningar. Efter att ha förlorat allt gick de i konkurs. Som ett resultat är medicinska kostnader fortfarande den första orsaken till konkurs. Hälsovårdskostnaderna steg för att kompensera för dessa obetalda räkningar. Eftersom fler människor har försäkring bör det sänka kostnaderna för sjukvård och konkurser.

För det tredje kommer fler unga och friska människor att få försäkring, tack vare moderskap, nyfödda och barnomsorg. Det kommer att minska sjukförsäkringskostnaderna totalt sett.

Fjärde, låginkomstmissbrukare, alkoholister och de psykiskt sjuka kommer att ha täckning. Det minskar dyra akutbesök. Därför kommer hälsovårdskostnaderna att stiga om Trump upphäver och ersätter Obamacare.

Mer om Obamacare

För och nackdelar | När börjar Obamacare? | Hur mycket kommer Obamacare att kosta mig? | Hur man får Obamacare | Sanningen om Obamacare | Lägger Obamacare till skulden? | Varför Reform Health Care

För att spara pengar på Obamacare, se min bok The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .